Resumo Objetivo: Avaliar os padrões tomográficos relacionados aos agentes etiológicos da pneumonia em pacientes durante o primeiro ano após transplante renal. Materiais e Métodos: Foram analisados dados de prontuários de 956 pacientes submetidos a transplante renal, no período de 2013 a 2018, em um centro transplantador renal do nordeste do Brasil. Nos pacientes que desenvolveram pneumonia, os agentes etiológicos foram classificados em bactérias piogênicas, micobactérias, fungos, vírus e pneumonia polimicrobiana, enquanto os padrões tomográficos foram classificados em consolidação, broncopneumonia, pneumonia intersticial e nódulos e massas. Para verificar associação estatística entre micro-organismos e padrões tomográficos, foi utilizado o teste exato de Fisher, com p < 0,001. Resultados: Foram encontrados 101 casos de pneumonia, dos quais 60 (59,4%) tiveram agente etiológico identificado, sendo as bactérias piogênicas as mais frequentes, detectadas em 22 (36,7%) dos casos. Entre os pacientes com agente causal identificado, o padrão tomográfico predominante foi o de nódulos e massas, identificado em 25 (41,7%) casos. Foi observada associação entre bactérias piogênicas e o padrão de consolidação, fungos com nódulos e massas, bem como entre agentes virais e padrão intersticial. Conclusão: Foi demonstrada associação estatística entre micro-organismos causadores de pneumonia e padrões tomográficos, informação que pode contribuir para o planejamento da terapia de pacientes transplantados renais.

Abstract Objective: To evaluate the tomography patterns of pneumonia attributed to various etiological agents during the first year after kidney transplantation. Materials and Methods: We analyzed the medical records of 956 patients who underwent kidney transplantation between 2013 and 2018 at a transplant center in northeastern Brazil. Among the kidney transplant recipients who developed pneumonia, the etiologic agents were categorized as pyogenic bacteria, mycobacteria, fungi, viruses, or polymicrobial pneumonia. The tomography patterns were categorized as consolidation, bronchopneumonia, interstitial pneumonia, or nodules/masses. To determine the statistical association between the causative microorganism and the tomography pattern, we used Fisher’s exact test, for which the level of significance was set at p < 0.001. Results: Among 101 cases of pneumonia reported in kidney transplant recipients, the etiologic agent was identified in 60 (59.4%), the most common category being pyogenic bacteria, which were implicated in 22 cases (36.7%). Among the 60 patients in whom had the causal agent was identified, the pattern in which nodules and masses predominated was the most common, being identified in 25 cases (41.7%). We detected associations between pyogenic bacteria and consolidation, between fungi and nodules/masses, and between viruses and interstitial pneumonia. Conclusion: There were statistical associations between tomography patterns and the microorganisms that cause pneumonia. This knowledge could facilitate the treatment planning for kidney transplant patients.

Resumo: Introdução: A depressão incapacita e causa comprometimento da qualidade de vida, de modo que a alta prevalência desta em estudantes de Medicina é problema relevante. Sabe-se que variáveis hormonais, como cortisolemia, e fatores socioeconômicos podem estar relacionados ao surgimento de sintomas depressivos. Este estudo teve como objetivos verificar a prevalência de sintomas depressivos em estudantes de Medicina de um centro universitário de Maceió e analisar sua correlação com os níveis de cortisol sérico, os hábitos de vida e o perfil socioeconômico. Método: Trata-se de estudo quantitativo, analítico e de caráter transversal com estudantes de Medicina de uma faculdade privada de Maceió. Uma amostra de 122 acadêmicos aderiu à pesquisa, na qual se aplicaram o Inventário de Depressão de Beck e um questionário socioeconômico. Realizou-se ainda a dosagem do cortisol sérico. Resultados: Dentre 78 mulheres e 44 homens participantes, foram identificados 40 casos de sintomas depressivos (32,9%), sendo três casos de sintomas depressivos graves (2,5%), nove casos de sintomas depressivos moderados (7,4%) e 28 com sintomas depressivos leves (23,0%). Quanto à dosagem de cortisol, o valor médio obtido foi de 12,72 µg/dL, obtendo-se um valor máximo e um mínimo de 29,7 µg/dL e 0,9 µg/dL, respectivamente. Não foi constatada nenhuma correlação entre os sintomas depressivos e os níveis de cortisol sérico matinal neste estudo. Entre as variáveis explicativas analisadas, apenas religião obteve uma correlação estatisticamente significativa com os sintomas depressivos, com prevalência de escores de maiores valores entre os estudantes que não possuem uma religião. Conclusões: Ressalta-se a alta prevalência de depressão entre os estudantes de Medicina. Os resultados obtidos denotam que a alteração do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal não é a única etiologia associada ao desenvolvimento da depressão. Por sua vez, a prática religiosa revelou-se como um provável fator protetor do seu desenvolvimento.

Abstract: Introduction: Depression disables and compromises quality of life, so that its high prevalence in medical students is a relevant problem. It is known that hormonal variables, such as cortisolemia, as well as socioeconomic factors can be related to the onset of depressive symptoms. This study aimed to verify the prevalence of depressive symptoms in medical students at a University Center in Maceió and analyze their correlation with serum cortisol levels, lifestyle and socioeconomic profile. Method: Quantitative, analytical and cross-sectional study of medical students from a private medical school in Maceió. A sample of 122 students participated in the study, which applied the Beck Depression Inventory, socioeconomic questionnaire and serum cortisol dosage. Results: Of the 78 women and 44 men participating in the study, 40 cases of depressive symptoms were identified (32.9%), of which 3 cases had severe depressive symptoms (2.5%), 9 cases had moderate depressive symptoms (7.4%) and 28 had mild depressive symptoms (23.0%). As for the cortisol levels, the mean value obtained was 12.72 µg/dL, with a maximum and minimum value of 29.7 µg/dL and 0.9 µg/dL, respectively. No correlation was found between depressive symptoms and morning serum cortisol levels in this study. Among the explanatory variables analyzed, only religion attained a statistically significant correlation with depressive symptoms, with a prevalence of higher scores in students who did not have a religion. Conclusion: It can be emphasized that there is a high prevalence of depression among medical students. The results obtained in this study show that the hypothalamic-pituitary-adrenal axis alteration is not the only etiology associated with the development of depression. In turn, religious practice showed to be statistically significant in relation to the lowest rate of depressive symptoms, revealing itself as a probable protective factor against the development of depression.

O estudo pretendeu contribuir para a validação da versão portuguesa da Escala de Autenticidade (Wood, Linley, Maltby, Baliousis, & Joseph, 2008). Segundo a literatura, não existiam ainda medidas de Autenticidade validadas para o português, embora a Escala de Autenticidade já esteja validada em países como Turquia, Itália, Holanda, Canadá, Suécia e Sérvia. Neste sentido, recolheu-se uma amostra de 374 participantes, de várias regiões de Portugal, 69% mulheres e 31% homens, com idades entre os 18 e os 85 anos. O estudo foi transversal e a amostra não probabilística. Procedeu-se ao método clássico de tradução e retroversão da escala original de 12 itens, com três dimensões de quatro itens cada. O contributo para a adaptação da versão portuguesa da Escala de Autenticidade seguiu quatro passos: a) análise fatorial exploratória da estrutura dimensional da Escala, com os pesos fatoriais dos itens a ponderar acima de 0,40 no fator principal e abaixo de 0,20 nos fatores secundários; b) análise da consistência interna global e das três dimensões da Escala, com alfas de Cronbach entre 0,70 e 0,80; c) análise correlacional entre as três dimensões da Escala de Autenticidade, com correlações entre -0,27 e 0,80; e d) análise fatorial confirmatória através de modelos de equações estruturais, com um ajustamento de ?2(51) = 94,81; p < 0,001; CFI=0,97; RMSEA=0,05; SRMR=0,04. Os resultados indicaram qualidades psicométricas excelentes de validade e fidelidade da versão portuguesa da Escala de Autenticidade, semelhantes à versão original e aos estudos de validação internacionais, garantindo um instrumento robusto para a medição da Autenticidade.

The purpose of this study was to contribute to the validation of the Portuguese version of the Authenticity Scale (Wood, Linley, Maltby, Baliousis, & Joseph, 2008). According to the literature, there were no authenticity measures validated for Portuguese. Although, the Authenticity Scale has already been validated in a variety of countries, including Turkey, Italy, the Netherlands, Canada, Sweden and Serbia. A sample of 374 participants, from various regions of Portugal, was collected (69% women and 31% men, aged between 18 and 85 years). The study was cross-sectional and the sample was non-probabilistic. The classic method of translation and back-translation of the original scale of 12 items, with three dimensions (with four items each) was used. The contribution to the adaptation of the Portuguese version of the Authenticity Scale followed four steps: a) exploratory factorial analysis of the dimensional structure of the Scale, with the factorial weights of items above 0,40 in the main factor and below 0,20 in the secondary factors; b) analysis of the internal consistency of the three dimensions and the overall Scale, with Cronbach's alphas between 0,70 and 0,80; c) correlational analysis between the three dimensions of the Authenticity Scale with correlations between -0,27 and 0,80; d) confirmatory factorial analysis through structural equation models, with an adjustment of ?2(51) = 94,81, p <0,001; CFI = 0,97; RMSEA = 0,05; SRMR = 0,04. The results indicated excellent psychometric qualities of validity and fidelity of the Portuguese version of the Authenticity Scale, similar to the original version and the international validation studies, ensuring a robust instrument for the measurement of Authenticity.

Resumo Este estudo visa compreender como as comunidades online podem contribuir, no Brasil, para aumentar a adesão de pacientes crônicos ao tratamento prescrito pelo médico. Para tanto, realizou-se a netnografia da comunidade Diabetes: vivendo e aprendendo – troca de informações, considerando como arcabouço teórico as dimensões da adesão propostas pela Organização Mundial de Saúde – OMS. A análise evidencia os impactos da Cibercultura sobre os processos de saúde e doença, provocando mudanças nas relações médico-paciente, no empoderamento do paciente e na gestão individual de sua condição crônica. Os resultados mostraram também uma influência positiva das interações estabelecidas na comunidade sobre os fatores multidimensionais do modelo de adesão proposto pela OMS, conduzindo ainda à possibilidade de inclusão de uma sexta dimensão referente à conectividade. As principais motivações identificadas para participação na comunidade foram o acesso a informações sobre a doença e o tratamento, o compartilhamento de experiências e o suporte social. Assim, a proposição de políticas de saúde que auxiliem os doentes crônicos a atenderem tais necessidades tende a contribuir para aumentar a adesão ao tratamento.

Abstract This study aims to understand how online communities can contribute to increasing the adherence of chronic patients to the treatment prescribed by the physician in Brazil. For this purpose, we applied the netnography method to analyze the community Diabetes: vivendo e aprendendo – troca de informações (free translation: “Diabetes: living and learning – information exchange”), considering the dimensions of adherence proposed by the World Health Organization (WHO) as a theoretical framework. The analysis shows the influence of cyberculture on health and disease processes, resulting in changes in physician-patient relationships, patient empowerment, and individual management of own chronic condition. The results also showed a positive influence of the interactions established in the community on the multidimensional factors of the adherence model proposed by the WHO1, also leading to the possibility of including a sixth related to connectivity. The primary motivations identified for community participation were access to information on the disease and treatment, the sharing of experiences and social support. Thus, the proposition of health policies that help chronic patients meet these needs tends to contribute to increased adherence to treatment.

Resumo Este estudo visa compreender como as comunidades online podem contribuir, no Brasil, para aumentar a adesão de pacientes crônicos ao tratamento prescrito pelo médico. Para tanto, realizou-se a netnografia da comunidade Diabetes: vivendo e aprendendo – troca de informações, considerando como arcabouço teórico as dimensões da adesão propostas pela Organização Mundial de Saúde – OMS. A análise evidencia os impactos da Cibercultura sobre os processos de saúde e doença, provocando mudanças nas relações médico-paciente, no empoderamento do paciente e na gestão individual de sua condição crônica. Os resultados mostraram também uma influência positiva das interações estabelecidas na comunidade sobre os fatores multidimensionais do modelo de adesão proposto pela OMS, conduzindo ainda à possibilidade de inclusão de uma sexta dimensão referente à conectividade. As principais motivações identificadas para participação na comunidade foram o acesso a informações sobre a doença e o tratamento, o compartilhamento de experiências e o suporte social. Assim, a proposição de políticas de saúde que auxiliem os doentes crônicos a atenderem tais necessidades tende a contribuir para aumentar a adesão ao tratamento.

Abstract This study aims to understand how online communities can contribute to increasing the adherence of chronic patients to the treatment prescribed by the physician in Brazil. For this purpose, we applied the netnography method to analyze the community Diabetes: vivendo e aprendendo – troca de informações (free translation: “Diabetes: living and learning – information exchange”), considering the dimensions of adherence proposed by the World Health Organization (WHO) as a theoretical framework. The analysis shows the influence of cyberculture on health and disease processes, resulting in changes in physician-patient relationships, patient empowerment, and individual management of own chronic condition. The results also showed a positive influence of the interactions established in the community on the multidimensional factors of the adherence model proposed by the WHO1, also leading to the possibility of including a sixth related to connectivity. The primary motivations identified for community participation were access to information on the disease and treatment, the sharing of experiences and social support. Thus, the proposition of health policies that help chronic patients meet these needs tends to contribute to increased adherence to treatment.

Introduction: anthropometric indicators are easy to apply and can help identify the accumulation of visceral fat, which favors the occurrence of cardiovascular events, increasing morbidity and mortality from chronic degenerative diseases. Objective: to evaluate the accuracy of anthropometric indicators for the location of abdominal fat in determining visceral adiposity. Subjects/Methods: cross-sectional study conducted among patients attending outpatient, of both sexes, aged over 20 years. Evaluated: Waist Circumference (WC), Waist-Hip Ratio (WHR), waist-to- stature ratio (CER), conicity index (CI); Sagittal Abdominal Diameter (DAS); Coronal Diameter (DC); Mass Index (BMI), percentage of body fat (% BF); Visceral Adiposity (AV/AS) predicted by the formula , fasting glucose , total cholesterol (TC), Low Density Lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), Very Low Density lipoprotein (VLDL) and Triglycerides (TG). Results: 129 patients were included, mean age 51, 06 + 14.02 years and a higher prevalence of adults (72,9%) and female (75,2%). CC 102,9 (+ 10,82 ), CI 2,08 (+ 0,13), and the AV/AS 1,03 (+ 0,16), showed high values with statistical significance among men, p<0.001 . The same occurred with the CT (212,41 + 46,4), HDL (50,15 + 13,24) and LDL (135,62 + 40,16) among women, p<0.05. The CC, RCE, DAS and DC showed an inverse and significant correlation with the AV/AS: r = -0,364; -0,457; -0,403; -0,296; -0,475; respectively, p<0.001. However, best explained the variance in visceral obesity were the DC (R² = 0.77), CQ (R² = 0.64) and CERs (R² = 0.59). Discusión/Conclusion: the DC and CERs were the best predictors anthropometric measures of visceral obesity.

Introducción: los indicadores antropométricos son fáciles de aplicar y pueden ayudar en la identificación de la acumulación de grasa visceral, lo que favorece la aparición de eventos cardiovasculares, así como, el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas. Objetivo: evaluar la exactitud de los indicadores antropométricos de distribución de la grasa abdominal para determinar la adiposidad visceral. Sujetos/Métodos: estudio transversal realizado con pacientes ambulatorios, de ambos sexos, mayores de 20 años. Fueron evaluados: circunferencia de la cintura (CC); relación cintura-cadera (WHR); cintura-altura (CER); índice Taper (CI); diámetro abdominal sagital (DAS); (DC) de diámetro coronal; índice de masa corporal (IMC); porcentaje de grasa corporal (% GC); adiposidad visceral (AV/AS) predicha por la fórmula; glucosa en sangre en ayunas; colesterol total (TC); lipoproteína de baja densidad (LDL); lipoproteína de alta densidad (HDL); lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y triglicéridos (TG). Resultados: se evaluaron 129 pacientes, edad media 51, 06 + 14,02 años y una mayor prevalencia de adultos (72,9%) y mujeres (75,2%). CC 102,9 (+ 10,82), HF 2,08 (± 0,13) y AV/AS 1,03 (+ 0,16), mostraron valores altos con significación estadística entre los hombres, p < 0,001. Lo mismo ocurrió con la CT (+ 46,4 212,41), HDL (50,15 + 13,24) y LDL (135,62 + 40,16) entre las mujeres, p < 0,05. DC, RCE, DAS y DC mostraron una correlación inversa y significativa con la AV/AS: r = -0,364; -0.457; -0.403; -0.296; -0.475, respectivamente, p < 0,001. Sin embargo, que mejor explicó la varianza de la obesidad visceral fueron el DC (R² = 0,77), CQ (R² = 0,64) y RCE (R² = 0,59). Discusión/Conclusión: la DC y el CER fueron los mejores predictores para las mediciones antropométricas de la obesidad visceral.

O objetivo do presente trabalho foi relatar os principais locais de fraturas em membros de 22 ruminantes e determinar a eficiência dos tratamentos utilizados. Foram incluídos no estudo oito caprinos, oito ovinos e seis bovinos Em casos de fraturas distais, o tratamento conservativo com imobilização foi o método de eleição. Em casos de fraturas proximais e fraturas expostas de metatarso ou metacarpo, os ruminantes foram tratados cirurgicamente. Observou-se maior frequência de fraturas envolvendo o metacarpo ou metatarso (54,5%), seguido por fraturas de tíbia (22,7%), fêmur (9%) e casos isolados de fraturas de falange medial, úmero, rádio e ulna (4,5% cada). O índice de recuperação total alcançou 95,4%. A imobilização com gesso associada à tala de Thomas, ou apenas com talas de madeira em animais jovens, foi eficiente na redução de fraturas de metacarpo, metatarso, tíbia, úmero e rádio nos ruminantes tratados. Enquanto no caso de fratura de falange medial, a imobilização com uso apenas de gesso foi suficiente para proporcionar reparação óssea adequada. A fixação esquelética externa ou interna deve ser considerada uma opção no tratamento de fraturas metacárpicas, metatársicas, tibiais e femorais em ruminantes, principalmente quando o animal for de baixo peso corporal.

The aim of the present study was to report the main locations of limb fractures in 22 ruminants and to determine the efficiency of the treatment choices. Eight goats, eight sheep and six cattle were included. In cases of distal fractures, the conservative treatment with immobilization was the method of choice. In cases of proximal, exposed metatarsal or metacarpal fractures, the ruminants were treated surgically. The higher frequency of fractures involved the metacarpal or metatarsal (54.5%) followed by fractures of the tibia (22.7%), femur (9%) and isolated cases of medial phalanx, humerus, radius and ulna fractures (4.5% each). Total recovery rate reached 95.4%. Immobilization with plaster associated with Thomas splint, or just with wooden splints in young animals, was efficient in reducing fractures of metacarpal, metatarsal, tibia, humerus, and radio in the treated ruminants. In the case of medial phalanx fracture, immobilization using only plaster was sufficient to provide adequate bone repair. The internal or external skeletal fixation should be considered an option in the treatment of metacarpal, metatarsal, tibial and femoral fractures in ruminants, especially in low body weight animals.